Ricostruzione del seno dopo il cancro al seno
Il cancro al seno è uno dei tumori più diffusi al mondo. Perdere il seno a causa del cancro può segnare le donne sia fisicamente che psicologicamente. Ricreare il tessuto mammario (ricostruzione) fornisce positivamente un grande cambiamento per l’autostima e la psicologia del paziente. Nel numero di questo mese, vorremmo parlare della ricostruzione del seno per le donne a cui è stato rimosso il tessuto mammario a causa del cancro.
In termini di tempistica, la ricostruzione del seno può essere eseguita in due diverse fasi. Può essere fatto contemporaneamente alla rimozione del tessuto mammario o successivamente dopo l’operazione di rimozione del tessuto mammario (mastectomia). Coloro che hanno simultaneamente una mastectomia e la ricostruzione del seno sono di solito pazienti con una diagnosi precoce. In questa operazione, il chirurgo rimuove il tessuto mammario e successivamente un chirurgo plastico ricostruisce il seno. Se il tumore è in fase avanzata, la ricostruzione del seno dovrà essere eseguita dopo 1 anno dalla mastectomia, poiché è probabile che il paziente deve realizzare delle radioterapie. Il trattamento e la ricostruzione del seno dopo il cancro devono essere valutati e pianificati con un gruppo di esperti di chirurgia generale, oncologia e chirurgia plastica. In questo modo è possibile preparare il miglior piano di trattamento per il paziente.
Esistono alcuni metodi per la ricostruzione del seno. Possiamo dividerli in due categorie principali come il “grafting” (o innesto) e “protesi mammarie”. L’innesto consiste nell’utilizzare tessuti naturali del corpo, principalmente grassi, da iniettare nel seno per dargli una forma. Di solito si preferisce come area di estrazione quello dell’addome in quanto è morbido, grasso e facilmente modellabile. L’addome può essere utilizzato in due modi: il primo consiste nell’utilizzare pelle, grasso e muscoli addominali. Nel secondo metodo si utilizzano solo la pelle e il grasso addominale senza il tessuto muscolare. Entrambi i metodi hanno i loro pro e contro. Il primo richiede relativamente meno tempo – tuttavia, poiché vengono utilizzati i muscoli addominali, può causare ernia e non può essere eseguita per i pazienti in sovrappeso. Il secondo metodo in cui vengono utilizzati solo la pelle e il grasso addominale è diventato sempre più popolare di recente. Poiché i muscoli non vengono utilizzati non vi è alcun rischio di ernia. Ma richiede molta più esperienza in microchirurgia. Entrambe le procedure possono lasciare cicatrici, che ricordano la cicatrice da parto cesareo. Nella nostra clinica, il metodo più preferito è il secondo, grazie anche alla nostra esperienza in microchirurgia.
Per i pazienti che non hanno abbastanza grasso e pelle nell’addome, le protesi al silicone possono essere la soluzione migliore. Con questo metodo, di solito una piccola quantità di tessuto muscolare viene estratta dalla parte posteriore del paziente e trasferita nel seno, dopo di che viene posizionato un palloncino di silicone. Questo pallone viene gonfiato con determinati intervalli di tempo. Una volta raggiunta la dimensione ottimale, il palloncino viene rimosso e al suo interno, in questo spazio, si inserisce la protesi di silicone. Questo metodo richiede meno tempo ma richiede due sessioni per il suo completamento.
Chi può sottoporsi a questo intervento?
Chiunque sia in buone condizioni di salute può sottoporsi a questo intervento chirurgico. Tuttavia, il rischio di complicazioni è maggiore nei pazienti che fumano.
Quanto tempo ci vuole?
Dipende dal metodo utilizzato. Ad esempio, se il tessuto muscolare viene estratto dalla parte posteriore e viene inserito un impianto in silicone, di solito ci vogliono 4-5 ore. Ma quando vengono utilizzati metodi microchirurgici, possono essere necessarie fino a 6-7 ore – se è necessario ricostruire due seni, si possono impiegare anche 12 ore in totale.
Com’è il processo di guarigione dopo l’intervento?
A seconda del metodo utilizzato, il paziente può alzarsi e consumare liquidi lo stesso giorno dell’intervento. I drenaggi vengono rimossi in 3-4 giorni. Si consiglia di indossare un corsetto a compressione per 2 mesi. Al fine di fornire una completa simmetria dei due seni, in futuro potrebbero essere necessari interventi più piccoli come la riformulazione dell’areola.